Preview

Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна

Расширенный поиск

Выбор дозы препарата Incobotulinumtoxin A для лечения спастичности и сиалореи при детском церебральном параличе: результаты ретроспективного многоцентрового исследования

https://doi.org/10.46563/2686-8997-2021-2-4-189-202

Аннотация

Введение. В настоящее время у пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП) ботулинотерапия применяется в лечении как нарушений мышечного тонуса, так и сиалореи. Поэтому логичным является использование одного препарата ботулинического токсина типа А для лечения спастичности и сиалореи в одну инъекционную процедуру.

Цель работы —провести ретроспективный анализ данных 15 центров, которые занимаются лечением пациентов с ДЦП и используют метод ботулинотерапии, для определения оптимальных доз Incobotulinumtoxin A (IBTA) при лечении спастичности и хронической сиалореи в условиях реальной клинической практики.

Материалы и методы. Были проанализированы результаты лечения IBTA у 389 детей с ДЦП (из них 211 (54,2%) мальчиков). Большинство составили дети с двусторонними формами ДЦП — 312 (80,2%). Средний возраст пациентов был 5,27 ± 3,71 года, средний вес пациентов — 18,8 ± 10,9 кг.

Результаты. Общая доза IBTA в группе 389 пациентов с ДЦП для лечения спастичности составила 163,74 ± 80,65 ЕД (25–550; 95% ДИ 155,7–171,7) и 10,4 ± 5,4 ЕД/кг массы тела (1,25–29,7; 95% ДИ 9,8–10,9). Общая доза IBTA в группе пациентов ДЦП при одномоментном лечении спастичности и хронической сиалореи (n=16) была существенно больше: 267,18 ± 124,57 ЕД (115–570; 95% ДИ 200,8–333,6) и 13,0 ± 7,1 ЕД/кг (5,8–24,6; 95% ДИ 9,2–16,8). В нижних конечностях наиболее частыми мышцами-мишенями были икроножная (55,0% случаев; 95% ДИ 49,9–60,0) и полусухожильная/полуперепончатая мышцы (46,3% случаев; 95% ДИ 41,2–51,4), а в верхних конечностях — круглый пронатор (48,6% случаев; 95% ДИ 43,5–53,7) и двуглавая мышца плеча (28,8% случаев; 95% ДИ 24,3–33,6).

Ограничения исследования. Ограничениями нашей работы являются использование формата открытого ретроспективного исследования, относительно небольшая выборка пациентов с хронической сиалореей, отсутствие длительного катамнестического наблюдения за пациентами и результатов повторных инъекций IBTA.

Заключение. При необходимости применения ботулинотерапии для лечения спастичности и сиалореи у ребенка с ДЦП оптимально использовать препарат IBTA, что позволит провести коррекцию двух патологических проявлений в одну процедуру и может сократить интервалы между повторными инъекционными циклами.

Для цитирования:


Куренков А.Л., Агранович О.В., Кузенкова Л.М., Хачатрян Л.Г., Кенис В.М., Жеребцова В.А., Саржина М.Н., Одинаева Н.Д., Артеменко А.Р., Попова Г.А., Морошек Е.А., Бурсагова Б.И., Черников В.В., Табе Е.Э., Нежельская А.А., Максименко А.А., Ахадова Л.Я., Индерейкин М.В., Дуйбанова Н.В., Тихонова Л.В., Сапоговский А.В., Гаджиалиева З.М., Григорьева А.В., Перминов В.С., Федонюк И.Д., Колпакчи Л.М., Курсакова А.Ю., Цурина Н.А. Выбор дозы препарата Incobotulinumtoxin A для лечения спастичности и сиалореи при детском церебральном параличе: результаты ретроспективного многоцентрового исследования. Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2021;2(4):189-202. https://doi.org/10.46563/2686-8997-2021-2-4-189-202

For citation:


Kurenkov A.L., Agranovich O.V., Kuzenkova L.M., Khachatryan L.G., Kenis V.M., Zherebtsova V.A., Sarzhina M.N., Odinaeva N.D., Artemenko A.R., Popova G.A., Moroshek E.A., Bursagova B.I., Chernikov V.V., Tabe E.E., Nezhelskaya A.A., Maksimenko A.A., Akhadova L.Ya., Indereykin M.V., Duibanova N.V., Tikhonova L.V., Sapogovsky A.V., Gadzhialieva Z.M., Grigorieva A.V., Perminov V.S., Fedonyuk I.D., Kolpakchi L.M., Kursakova Yu.A., Tsurina N.A. Dose selection of Incobotulinumtoxin A for the treatment of spasticity and sialorrhea in cerebral palsy: results of a retrospective multicenter study. L.O. Badalyan Neurological Journal. 2021;2(4):189-202. (In Russ.) https://doi.org/10.46563/2686-8997-2021-2-4-189-202

Просмотров: 502


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2686-8997 (Print)
ISSN 2712-794X (Online)