neurojourНеврологический журнал имени Л.О. БадалянаL.O. Badalyan Neurological Journal2686-89972712-794XФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/2686-8997-2021-2-2-73-82neurojour-41Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАлгоритм диагностики нарушений дыхания во сне у детей с неврологической патологиейAlgorithm for the diagnosis of breathing disorders during sleep in children with neurological pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-7900-5394ЛебедевВладислав ВитальевичLebedevVladislav V.

Младший научный сотрудник, врач функциональной диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

e-mail: vladlv89@mail.ru

MD, junior researcher, functional diagnostic doctor, National Medical Research Center of Children’s Health Russian Federation

у-mail: vladlv89@mail.ru

vladlv89@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8562-6851КожевниковаО. В.KozhevnikovaOlga V.noemail@neicon.ruГазарянА. А.GazaryanAndrey A.noemail@neicon.ruАйсинаВ. А.AysinaVictoriya A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5366-894XАбашидзеЭ. А.AbashidzeEka A.noemail@neicon.ruКузенковаЛ. М.KuzenkovaLyudmila M.noemail@neicon.ruПакЛ. А.PakLale A.noemail@neicon.ruФилимоноваИ. К.FilimonovaIrina K.

Scopus Author ID: 57215553705

Scopus Author ID: 57215553705

noemail@neicon.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Center for Children’s HealthRussian Federation202119072021227382Copyright © Лебедев В.В., Кожевникова О.В., Газарян А.А., Айсина В.А., Абашидзе Э.А., Кузенкова Л.М., Пак Л.А., Филимонова И.К., 20212021Лебедев В.В., Кожевникова О.В., Газарян А.А., Айсина В.А., Абашидзе Э.А., Кузенкова Л.М., Пак Л.А., Филимонова И.К.Lebedev V.V., Kozhevnikova O.V., Gazaryan A.A., Aysina V.A., Abashidze E.A., Kuzenkova L.M., Pak L.A., Filimonova I.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.neuro-journal.ru/jour/article/view/41Введение

Введение. Нарушения сна у детей с патологией нервной системы более выражены, чем в общей популяции. Одной из самых распространённых причин расстройств сна у детей является нарушение дыхания во сне. Целью исследования являлось создание алгоритма диагностики нарушения дыхания во сне у детей с неврологической патологией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы результаты ночных исследований (160 полисомнографий, 98 кардиореспираторных мониторингов), проведённых в отделении инструментальной диагностики ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России у 258 детей (154 мальчика и 104 девочек в возрасте от 1 мес до 17 лет) с неврологической патологией. Для оценки качества сна применялись опросники. Важным критерием разделения детей на группы было наличие челюстно-лицевых аномалий. Результаты сопоставлялись с жалобами по опросникам, возрастом, индексом массы тела и ЛОР-статусом пациентов.

Результаты

Результаты. В общей выборке получена значимая (р < 0,001) связь нарушений дыхания с жалобами и наличием ЛОР-патологии. Самые тяжёлые нарушения дыхания регистрировались у детей с челюстно-лицевыми аномалиями (р < 0,001). Результатом явилось создание алгоритма обследования детей с неврологической патологией.

Заключение

Заключение. Дети с патологией нервной системы при нарушении дыхания во сне требуют персонализированного подхода к коррекции причин этих нарушений в зависимости от нозологии. Хроническая патология ЛОР-органов усугубляет дыхательные нарушения во сне. Регулярное мониторирование нарушений сна по опросникам должно быть включено в алгоритм ведения детей с неврологическими заболеваниями всех возрастов для раннего выявления этих нарушений.

Introduction

Introduction. Sleep disorders in children with nervous system pathology are more pronounced than in the general population. One of the most common causes of sleep disorders in children is sleep-disordered breathing. The aim of our study was to create an algorithm for the diagnosis of sleep breathing disorders in children with neurological pathology. 

Materials and methods

Materials and methods. The results of night studies (160 polysomnographies, 98 cardiorespiratory monitorings) carried out in the department of instrumental diagnostics at the National Medical Research Center for Children’s Health in 258 children (154 boys and 104 girls, aged one month to 17 years) with neurological pathology were analyzed. Questionnaires were used to assess the quality of sleep. An essential criterion for dividing children into groups was the presence of maxillofacial anomalies (MFA). The results were compared with complaints according to questionnaires, age, BMI and ENT-status of patients. 

Results

Results. In the general sample, a significant (p < 0.001) relationship between respiratory disorders and complaints and the presence of ENT pathology was obtained. The most severe breathing disorders were recorded in children with MFA (p < 0.001). The result was the creation of an algorithm for examining children with neurological pathology. 

Conclusion

Conclusion. Children with neurological pathology in sleep-breathing disorders require a personalized approach to correcting the causes of these disturbances, depending on the nosology. Chronic pathology of the ENT organs aggravates respiratory disorders during sleep. Regular monitoring of sleep disorders using questionnaires should be included in the algorithm for managing children with neurological diseases of all ages for early detection of these disorders.

синдром апноэ снапатология нервной системынарушения снаполисомнографиякардиореспираторный мониторингЛОР-патологиячелюстно-лицевые аномалииsleep apnea syndromenervous system pathologysleep disorderspolysomnographycardiorespiratory monitoringENT pathologymaxillofacial abnormalitiesReferencesYoung T., Peppard P.E., Gottlieb D.J. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002; 165(9): 1217-39. https://doi.org/10.1164/rccm.2109080Young T., Peppard P.E., Gottlieb D.J. Epidemiology of obstructive sleep apnea: a population health perspective. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2002; 165(9): 1217–39. https://doi.org/10.1164/rccm.2109080Garcia J., Wical B., Wical W., Schaffer L., Wical T., Wendorf H., et al. Obstructive sleep apnea in children with cerebral palsy and epilepsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2016; 58(10): 1057-62. https://doi.org/10.1111/dmcn.13091Garcia J., Wical B., Wical W., Schaffer L., Wical T., Wendorf H., et al. Obstructive sleep apnea in children with cerebral palsy and epilepsy. Dev. Med. Child. Neurol. 2016; 58(10): 1057–62. https://doi.org/10.1111/dmcn.13091Chaiard J., Weaver T.E. Update on research and practices in major sleep disorders: part i. obstructive sleep apnea syndrome. J. Nurs. Scholarsh. 2019; 51(5): 500-8. https://doi.org/10.1111/jnu.12489Chaiard J., Weaver T.E. Update on Research and Practices in Major Sleep Disorders: Part I. Obstructive Sleep Apnea Syndrome. J. Nurs. Scholarsh. 2019; 51(5): 500–8. https://doi.org/10.1111/jnu.12489Alexiou S., Brooks L.J. Congenital disorders affecting sleep. Sleep Med. Clin. 2012; 7(4): 689-702.Alexiou S., Brooks L.J. Congenital Disorders Affecting Sleep. Sleep Med. Clin. 2012; 7(4): 689–702.Crump C., Friberg D., Li X., Sundquist J., Sundquist K. Preterm birth and risk of sleep-disordered breathing from childhood into mid-adulthood. Int. J. Epidemiol. 2019; 48(6): 2039-49. https://doi.org/10.1093/ije/dyz075Crump C., Friberg D., Li X., Sundquist J., Sundquist K. Preterm birth and risk of sleep-disordered breathing from childhood into mid-adulthood. Int. J. Epidemiol. 2019; 48(6): 2039–49. https://doi.org/10.1093/ije/dyz075Stores G. Sleep and Its Disorders in Children and Adolescents with a Neurodevelopmental Disorder: a Review and Clinical Guide. Cambridge: Cambridge University City; 2014.Stores G. Sleep and Its Disorders in Children and Adolescents with a Neurodevelopmental Disorder: a Review and Clinical Guide. Cambridge: Cambridge University City; 2014.Marcus C.L., Brooks L.J., Draper K.A., Gozal D., Halbower A.C., Jones J., et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012; 130(3): e714-55. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672Marcus C.L., Brooks L.J., Draper K.A., Gozal D., Halbower A.C., Jones J., et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012; 130(3): e714–55. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672Berry R.B., Budhiraja R., Gottlieb D.J., Gozal D., Iber C., Kapur V.K., et al. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM manual for the scoring of sleep and associated events. j. Clin. Sleep Med. 2012; 8(5): 597-619. https://doi.org/10.5664/jcsm.2172Berry R.B., Budhiraja R., Gottlieb D.J., Gozal D., Iber C., Kapur V.K., et al. Rules for scoring respiratory events in sleep: update of the 2007 AASM manual for the scoring of sleep and associated events. J. Clin. Sleep Med. 2012; 8(5): 597–619. https://doi.org/10.5664/jcsm.2172Sheldon S.H., Ferber R., Kryger M.H., Gozal D., eds. Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine. Elsevier Health Sciences; 2014.Sheldon S.H., Ferber R., Kryger M.H., Gozal D., eds. Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine. Elsevier Health Sciences; 2014.Felix O., Amaddeo A., Olmo Arroyo J., Zerah M., Puget S., Cormier- Daire V., et al. Central sleep apnea in children: experience at a single center. Sleep Med. 2016; 25: 24-8. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.07.016Felix O., Amaddeo A., Olmo Arroyo J., Zerah M., Puget S., Cormier-Daire V., et al. Central sleep apnea in children: experience at a single center. Sleep Med. 2016; 25: 24–8. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.07.016ВОЗ. Ожирение и избыточный вес. Информационный бюллетень; 2016. Available at: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/ru/WHO. Obesity and overweight. Fact sheets; 2016. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweightПолуэктов М.Г., ред. Сомнология и медицина сна: национальное руководство памяти. М.: Медфорум; 2016.Poluektov M.G., ed. Somnology and Sleep Medicine: a National Memory Guide [Somnologiya i meditsina sna: natsional’noe rukovodstvo pamyati]. Moscow: Medforum; 2016. (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.