Гузева Валентина Ивановна, д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
194100, Санкт-Петербург
Valentina I. Guzeva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, head neurology neurosurgery and medical genetics Department
St. Petersburg, 194100
Еремкина Юлия Анатольевна, канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
194100, Санкт-Петербург
Yulia A. Eremkina, MD, Cand. Sci. (Medicine), Аssistant Neurology, neurosurgery and medical genetics Department
St. Petersburg, 194100
Гузева Оксана Валентиновна, д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
194100, Санкт-Петербург
Oksana V. Guzeva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor Neurology, neurosurgery and medical genetics Department
St. Petersburg, 194100
Гузева Виктория Валентиновна, д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
194100, Санкт-Петербург
Viktoriya V. Guzeva, MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor Neurology, neurosurgery and medical genetics department
St. Petersburg, 194100
Обоснование. Расстройства речевой функции являются частым и клинически значимым последствием синдрома инфантильных эпилептических спазмов, однако их характер и связь с анамнестическими и клиническими параметрами заболевания остаются недостаточно изученными. Актуальность исследования клинико-анамнестических особенностей речевой дисфункции обусловлена необходимостью разработки критериев раннего прогнозирования и адресных программ нейрореабилитации для данной категории пациентов.
Цель исследования — изучение клинико-анамнестических особенностей и структуры речевых нарушений у детей с синдромом инфантильных эпилептических спазмов.
Методы. В проспективное исследование включено 44 ребёнка с синдромом инфантильных эпилептических спазмов (28 мальчиков, 16 девочек), наблюдавшихся в период с 2018 по 2022 год. Проведено комплексное клинико-анамнестическое, неврологическое и инструментальное обследование, включающее оценку речевой функции, электроэнцефалографию (рутинный и видео-ЭЭГ-мониторинг) и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Статистический анализ выполнен с использованием программ Microsoft Excel и Jamovi 2.3.21.
Результаты. Средний возраст обследованных пациентов составил 15,0±4,4 месяца, средний возраст дебюта эпилептических приступов — 5,01±4,13 месяца. Осложнённое течение перинатального периода (антенатального в 86,4% случаев; интранатального в 72,7%; постнатального в 68,2%) выявлено у большинства пациентов. Нарушения речевой функции отмечались у всех детей, из них наиболее часто нарушения фонематического восприятия (93,2%) и артикуляционная апраксия (88,6%). По данным магнитно-резонансной томографии, структурные изменения головного мозга обнаружены у 93,2% пациентов, из них уменьшение объёма белого вещества (36,4%) и расширение желудочков (54,5%) были самыми распространёнными. Задержка психоречевого развития диагностирована в 29,5% случаев.
Заключение. Результаты исследования демонстрируют высокую частоту и полиморфизм речевых расстройств у детей с синдромом инфантильных спазмов, тесно ассоциированных с органической патологией головного мозга и осложнённым перинатальным анамнезом. Полученные данные подтверждают необходимость раннего мультидисциплинарного подхода с обязательным включением логопедического и нейропсихологического обследования уже на этапе диагностики синдрома инфантильных эпилептических спазмов для своевременного начала комплексной реабилитации и улучшения долгосрочных социально-адаптивных исходов.
Background: Speech disorders are a common and clinically signifi cant consequence of infantile epileptic spasms syndrome, but their nature and relationship to the history and clinical characteristics of the disease remain poorly understood. Research into the clinical and history features of speech dysfunction is essential for developing early prognosis criteria and targeted neurorehabilitation programs for this patient population.
Aim: To study the clinical and history features and the structure of speech disorders in children with infantile epileptic spasms syndrome.
Methods: The prospective study included 44 children with infantile epileptic spasms syndrome (28 boys, 16 girls) observed from 2018 to 2022. A comprehensive history collection, as well as clinical, neurological, and instrumental examination were performed, including a speech function assessment, electroencephalography (routine and video-EEG monitoring), and magnetic resonance imaging of the brain. Statistical analysis was performed using Microsoft Excel and Jamovi 2.3.21.
Results: The average age of the examined patients was 15.0±4.4 months. The average age of seizure onset was 5.01±4.13 months. A complicated perinatal period was identifi ed in the majority of patients: 86.4% during pregnancy, 72.7% during childbirth, and 68.2% during the neonatal period. Speech impairments were observed in all children, the most common of which were impaired phonemic perception (93.2%) and articulatory apraxia (88.6%). According to MRI data, structural brain changes were detected in 93.2% of the patients, the most common of which were: decreased white matter volume (36.4%) and ventricular dilation (54.5%). Delayed psychomotor development was diagnosed in 29.5% of children.
Conclusion: The study results demonstrate a high frequency and polymorphism of speech disorders in children with infantile epileptic spasms syndrome, closely associated with organic brain damage and a complicated perinatal history. The obtained data confi rm the need for an early multidisciplinary approach with the mandatory inclusion of speech therapy and neuropsychological examination already at the stage of diagnosis of infantile epileptic spasms syndrome for the timely initiation of comprehensive rehabilitation and improvement of long-term socially adaptive outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.