neurojourНеврологический журнал имени Л.О. БадалянаL.O. Badalyan Neurological Journal2686-89972712-794XФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России10.46563/2686-8997-2025-6-3-126-132qnlicwneurojour-192Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSВлияние эпилептиформной активности на показатели интеллектуального развития у детей с синдромами возрастзависимой фокальной эпилепсии детстваThe influence of epileptiform activity on indicators of intellectual development in children with age-dependent childhood focal epilepsy syndromesМасловМаксим СергеевичMaslovMaxim S.

Врач-невролог ГУЗ «ДГКБ г. Тулы», 300041, Тула, Россия

SPIN-код: 3778-0635

e-mail: sir.mistermax@yandex.ru

Neurologist, Tula Children’s Municipal Clinical Hospital, Tula, 300041, Russian Federation

e-mail: sir.mistermax@yandex.ru

sir.mistermax@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2379-3739ХолинАлексей АлександровичKholinAlexey A.

Доктор мед. наук, проф. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. Л.О. Бадаляна Института нейронаук и нейротехнологий ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет), 117513, Москва, Россия

e-mail: drkholin@mail.ru

DSc (Medicine), Professor of the Department of neurology, neurosurgery and medical genetics named after academician L.O. Badalyan, Institute of Neuroscience and Neurotechnologies, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117513, Russian Federation

e-mail: drkholin@mail.ru

drkholin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0103-7422ЗаваденкоНиколай НиколаевичZavadenkoNikolay N.

Доктор мед. наук, проф., зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики им. Л.О. Бадаляна Института нейронаук и нейротехнологий ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет), 117513, Москва, Россия

e-mail: zavadenko@mail.ru

DSc (Medicine), professor, Нead, Department of neurology, neurosurgery and medical genetics named after academician L.O. Badalyan, Institute of Neuroscience and Neurotechnologies, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117513, Russian Federation

e-mail: zavadenko@mail.ru

zavadenko@mail.ruФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет); ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Тулы»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University); Tula Children’s Municipal Clinical HospitalRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский университет)РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University)Russian Federation20252611202563126132Copyright © Маслов М.С., Холин А.А., Заваденко Н.Н., 20252025Маслов М.С., Холин А.А., Заваденко Н.Н.Maslov M.S., Kholin A.A., Zavadenko N.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.neuro-journal.ru/jour/article/view/192Введение

Введение. Возрастзависимые фокальные эпилепсии детства (ВЗФЭД) — наиболее часто встречающиеся эпилептические синдромы в детском возрасте, на их долю приходится около 15–20% форм заболевания в данной возрастной когорте. Особое внимание в проблеме ВЗФЭД уделяется эпилептиформной активности, имеющей тенденцию к усилению своей выраженности во время медленноволнового сна, чьё влияние на нейрокогнитивное развитие пациентов активно изучается. У части больных ВЗФЭД в течение активной стадии заболевания возможно формирование феномена продолженной спайк-волновой активации во сне, характерного для одноимённых синдромов эпилептических энцефалопатий.

Цель исследования

Цель исследования: оценить влияние эпилептиформной активности на состояние интеллектуальных функций у детей с синдромами ВЗФЭД.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование были включены 34 ребёнка с диагностированным синдромом ВЗФЭД; диагноз установлен на основании данных анамнеза, неврологического и инструментального обследований. Всем детям проведено видео-ЭЭГ-мониторирование сна с целью подсчёта спайк-волнового индекса (СВИ), исследование с использованием теста интеллекта Векслера (детский вариант) и шкалы адаптивного поведения Вайнленд-2.

Результаты

Результаты. Увеличение СВИ более чем на 50% отмечено у 13 (38,2%) пациентов, причём у 8 (23,2%) пациентов регистрировался феномен продолженной спайк-волновой активации во сне. При исследовании уровня интеллекта по методу Векслера получены следующие средние значения: вербальный IQ — 103,15, невербальный IQ — 111,03, общий IQ — 107,12. Выявлены обратные корреляционные связи между значением СВИ и показателями интеллектуального развития, СВИ и показателями адаптивного поведения.

Заключение

Заключение. Высокий уровень СВИ оказывает значительное влияние на показатели интеллектуального развития у детей с синдромами ВЗФЭД. Обратная корреляция между значениями СВИ и показателями IQ указывает на важность контроля индекса эпилептиформной активности для предотвращения когнитивных нарушений, что особенно важно не только для детей с синдромами эпилептических энцефалопатий со спайк-волновой активацией во сне, но и для пациентов с ВЗФЭД. Установлено достоверное снижение показателей IQ с возрастом у детей с синдромами ВЗФЭД, что требует дальнейшего изучения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось согласно принципам Хельсинкской декларации, одобрено ЛЭК ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет), выписка из протокола заседания ЛЭК № 241 от 01.07.2024. Все пациенты или их законные представители подписали добровольное информированное согласие.

Участие авторов

Участие авторов:

Маслов М

Маслов М.С. — сбор и анализ данных, обзор публикаций по теме статьи, написание текста рукописи;Холин А.А. — анализ данных, написание текста статьи, окончательное утверждение для публикации рукописи;Заваденко Н.Н. — написание текста статьи, окончательное утверждение для публикации рукописи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила 03

Поступила 03.06.2025Принята к печати 07.07.2025Опубликована 31.10.2025

Introduction

Introduction. Age-dependent focal epilepsy in childhood (ADFEC) is the most common epileptic syndrome in childhood, accounting for about 15-20% of all forms of the disease in this age cohort. Special attention in the problem of ADFEC is paid to epileptiform activity, which tends to increase its severity during slow-wave sleep, whose effect on the neuro-cognitive development in patients is actively discussed today and requires further study. It has also been established that in some patients with ADFEC, during the active stage of the disease, it is possible to form the phenomenon of prolonged spike-wave activation during sleep, characteristic of the eponymous epileptic encephalopathy syndromes.

Objective

Objective. To evaluate the effect of epileptiform activity on the state of intellectual functions in children with ADFEC syndromes.

Materials and methods

Materials and methods. The study included thirty four children with age-dependent focal epilepsy of childhood; the diagnosis was based on medical history, neurological and instrumental examinations in accordance with the ILAE criteria of 2022. All children underwent video EEG monitoring of sleep to calculate the spike wave index (SVI), a study using the Wechsler intelligence test, the children’s version (WISC-II) and the Vineland-2 adaptive behavior scale (VABS-2).

Results

Results. An increase in SVI of more than 50% was observed in 13 patients (38.2%), and in 8 patients the phenomenon of prolonged spike wave activation during sleep (23.2%) was recorded. When studying the level of intelligence using the Wechsler method (WISC-2), the following average values were obtained: verbal IQ — 103.15, non-verbal IQ — 111.03, general IQ — 107.12. Inverse correlations have been revealed between the value of SVI and indicators of intellectual development, SVI and indicators of adaptive behavior.

Conclusion

Conclusion. A high level of SVI has a significant impact on the indicators of intellectual development in children with ADFEC syndromes. The inverse correlation between SVI values and IQ indicators indicates to the importance of controlling the epileptiform activity index to prevent cognitive impairment, which is especially important not only for children with epileptic encephalopathy syndromes with spike-wave activation during sleep, but also for ADFEC patients. A significant decrease in IQ scores with age has been found in children with ADFEC syndromes, which requires further study.

Compliance with ethical standards. The study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki. All patients or their legal representatives signed voluntary informed consent.

Contribution

Contribution:Maslov M.S. — data collection and analysis, review of publications, writing the text of the manuscript;Kholin A.A. — data analysis, writing the text of the article, final approval for the publication of the manuscript; Zavadenko N.N. — writing the text of the article, final approval for the publication of the manuscript.All co-authors — approval of the final version of the manuscript, responsibility for the integrity of all parts of the manuscript.

Funding

Funding. The study had no sponsorship.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Received

Received: June 3, 2025Accepted: July 7, 2025Published: October 31, 2025

эпилепсиядетский возраствозрастзависимая фокальная эпилепсияэпилептическая энцефалопатияинтеллектуальное развитиеадаптивное поведениеэлектроэнцефалографияЭЭГ-мониторированиеспайк-волновой индексспайк-волновая активация во снеepilepsychildhoodage-dependent focal epilepsyepileptic encephalopathyintellectual developmentadaptive behaviorelectroencephalographyEEG monitoringspike wave indexspike wave activation during sleepReferencesHirsch E., French J., Scheffer I.E., Bogacz A., Alsaadi T., Sperling M.R., et al. ILAE definition of the Idiopathic Generalized Epilepsy Syndromes: position statement by the ILAETask Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63(6): 1475–99. https://doi.0rg/lO.l 111/epi.17236Hirsch E., French J., Scheffer I.E., Bogacz A., Alsaadi T., Sperling M.R., et al. ILAE definition of the Idiopathic Generalized Epilepsy Syndromes: position statement by the ILAETask Force on Nosology and Definitions. Epilepsia. 2022; 63(6): 1475–99. https://doi.0rg/lO.l 111/epi.17236Блинов Д.В. Эпилептические синдромы: определение и классификация Международной Противоэпилептической Лиги 2022 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022; 14(2): 101–82. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123 https://elibrary.ru/fgpfrzBlinov D.V. Epilepsy syndromes: the 2022 ILAE definition and classification. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya. 2022; 14(2): 101–82. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123 https://elibrary.ru/fgpfrz (in Russian)Кравцов Ю.И., Малов А.Г. Редкие варианты роландической эпилепсии. Неврологический вестник. 2007; 39(3): 103–7. https://elibrary.ru/jxynazKravtsov U.I., Malov A.G. Rare variants of Roland’s epilepsy. Nevrologicheskii vestnik. 2007; 39(3): 103–7. https://elibrary.ru/jxynaz (in Russian)Allen N.M., Conroy J., Deonna T., McCreary D., McGettigan P., Madigan C., et al. Atypical benign partial epilepsy of childhood with acquired neurocognitive, lexical semantic, and autistic spectrum disorder. Epilepsy Behav. Case Rep. 2016; 6: 42–8. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2016.04.003Allen N.M., Conroy J., Deonna T., McCreary D., McGettigan P., Madigan C., et al. Atypical benign partial epilepsy of childhood with acquired neurocognitive, lexical semantic, and autistic spectrum disorder. Epilepsy Behav. Case Rep. 2016; 6: 42–8. https://doi.org/10.1016/j.ebcr.2016.04.003Jeong M.H., Yum M.S., Ko T.S., You S.J., Lee E.H., Yoo H.K. Neuropsychological status of children with newly diagnosed idiopathic childhood epilepsy. Brain Dev. 2011; 33(8): 666–71. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2010.11.003Jeong M.H., Yum M.S., Ko T.S., You S.J., Lee E.H., Yoo H.K. Neuropsychological status of children with newly diagnosed idiopathic childhood epilepsy. Brain Dev. 2011; 33(8): 666–71. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2010.11.003Wirrell E.C., Camfield P.R., Gordon K.E., Dooley J.M., Camfield C.S. Benign rolandic epilepsy: atypical features are very common. J. Child Neurol. 1995; 10(6): 455–8. https://doi.org/10.1177/088307389501000606Wirrell E.C., Camfield P.R., Gordon K.E., Dooley J.M., Camfield C.S. Benign rolandic epilepsy: atypical features are very common. J. Child Neurol. 1995; 10(6): 455–8. https://doi.org/10.1177/088307389501000606Глухова Л.Ю. Клиническое значение эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме. Русский журнал детской неврологии. 2016; 11(4): 8–19. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2016-11-4-8-19 https://elibrary.ru/xwoumnGlukhova L.Yu. Clinical significance of epileptiform activity in electroencephalogram. Russkii zhurnal detskoi nevrologii. 2016; 11(4): 8–19. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2016-11-4-8-19 https://elibrary.ru/xwoumn (in Russian)Verrotti A., Filippini M., Matricardi S., Agostinelli M.F., Gobbi G. Memory impairment and Benign Epilepsy with centrotemporal spike (BECTS): a growing suspicion. Brain Cogn. 2014; 84(1): 123–31. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2013.11.014Verrotti A., Filippini M., Matricardi S., Agostinelli M.F., Gobbi G. Memory impairment and Benign Epilepsy with centrotemporal spike (BECTS): a growing suspicion. Brain Cogn. 2014; 84(1): 123–31. https://doi.org/10.1016/j.bandc.2013.11.014Mohamed I.N., Osman A.H., Mohamed S., Hamid E.K., Hamed A.A., Alsir A., et al. Intelligence quotient (IQ) among children with epilepsy: National epidemiological study – Sudan. Epilepsy Behav. 2020; 103(Pt. A): 106813. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106813Mohamed I.N., Osman A.H., Mohamed S., Hamid E.K., Hamed A.A., Alsir A., et al. Intelligence quotient (IQ) among children with epilepsy: National epidemiological study – Sudan. Epilepsy Behav. 2020; 103(Pt. A): 106813. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106813Vinţan M.A., Palade S., Cristea A., Benga I., Muresanu D.F. A neuropsychological assessment, using computerized battery tests (CANTAB), in children with benign rolandic epilepsy before AED therapy. J. Med. Life. 2012; 5(1): 114–9.Vinţan M.A., Palade S., Cristea A., Benga I., Muresanu D.F. A neuropsychological assessment, using computerized battery tests (CANTAB), in children with benign rolandic epilepsy before AED therapy. J. Med. Life. 2012; 5(1): 114–9.Weglage J., Demsky A., Pietsch M., Kurlemann G. Neuropsychological, intellectual, and behavioral findings in patients with centrotemporal spikes with and without seizures. Dev. Med. Child Neurol. 1997; 39(10): 646–51. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1997.tb07357.xWeglage J., Demsky A., Pietsch M., Kurlemann G. Neuropsychological, intellectual, and behavioral findings in patients with centrotemporal spikes with and without seizures. Dev. Med. Child Neurol. 1997; 39(10): 646–51. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1997.tb07357.xVölkl-Kernstock S., Bauch-Prater S., Ponocny-Seliger E., Feucht M. Speech and school performance in children with benign partial epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS). Seizure. 2009; 18(5): 320–6. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2008.11.011Völkl-Kernstock S., Bauch-Prater S., Ponocny-Seliger E., Feucht M. Speech and school performance in children with benign partial epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS). Seizure. 2009; 18(5): 320–6. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2008.11.011Völkl-Kernstock S., Willinger U., Feucht M. Spacial perception and spatial memory in children with benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS). Epilepsy Res. 2006; 72(1): 39–48. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2006.07.004Völkl-Kernstock S., Willinger U., Feucht M. Spacial perception and spatial memory in children with benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS). Epilepsy Res. 2006; 72(1): 39–48. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2006.07.004Sparrow S.S., Cicchetti D., Balla D.A. Vineland adaptive behavior scales, second edition (Vineland-II). APA PsycTests; 2005. https://doi.org/10.1037/t15164-000Sparrow S.S., Cicchetti D., Balla D.A. Vineland adaptive behavior scales, second edition (Vineland-II). APA PsycTests; 2005. https://doi.org/10.1037/t15164-000Мухин К.Ю., Миронов М.Б. Частота встречаемости различных форм идиопатической фокальной эпилепсии у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2011; 3(3): 33–7. https://elibrary.ru/oklbytMukhin K.Yu., Mironov M.B. The incidence of various forms of idiopathic focal epilepsy in children. Epilepsiya i paroksizmal’nye sostoyaniya. 2011; 3(3): 33–7. https://elibrary.ru/oklbyt (in Russian)Nicolai J., van der Linden I., Arends J.B., van Mil S.G., Weber J.W., Vles J.S., et al. EEG characteristics related to educational impairments in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Epilepsia. 2007; 48(11): 2093–100. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2007.01203.xNicolai J., van der Linden I., Arends J.B., van Mil S.G., Weber J.W., Vles J.S., et al. EEG characteristics related to educational impairments in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Epilepsia. 2007; 48(11): 2093–100. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2007.01203.xUcar H.K., Arhan E., Aydin K., Hirfanoglu T., Serdaroglu A. Electrical status epilepticus during sleep (ESES) in benign childhood epilepsy with Centrotemporal spikes (BCECTS): insights into predictive factors, and clinical and EEG outcomes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2022; 26(6): 1885–96. https://doi.org/10.26355/eurrev_202203_28334Ucar H.K., Arhan E., Aydin K., Hirfanoglu T., Serdaroglu A. Electrical status epilepticus during sleep (ESES) in benign childhood epilepsy with Centrotemporal spikes (BCECTS): insights into predictive factors, and clinical and EEG outcomes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2022; 26(6): 1885–96. https://doi.org/10.26355/eurrev_202203_28334

The authors declare that there are no conflicts of interest present.